虫歯治療後に詰め物が取れた！原因と正しい対処法
虫歯治療が終わり、ようやく安心したのも束の間、食事中に「カチッ」という音とともに、銀歯や白い詰め物がポロッと取れてしまった経験はありませんか？突然の出来事に驚き、不安になってしまうのは当然です。しかし、焦りは禁物です。大切なのは、慌てずに適切な対処をすること、そして、再発を防ぐための予防策を知ることです。
このコラムでは、虫歯治療後に詰め物が取れたときの対処法や原因、歯科医院での治療方法について、歯科医師の視点から解説します。
詰め物が取れた！まず「落ち着いて」とるべき３つの行動
詰め物が取れてしまったら、次の３つのステップで冷静に対処しましょう。
行動１：取れた詰め物を見つけて保管する
誤って飲み込んでしまわないよう注意しながら、取れた詰め物を口の中から取り出してください。
取れた詰め物は、ティッシュではなく、小さな密閉容器などに入れて保管しましょう。表面が欠けたりしていなければ、再利用できる可能性があるためです。
行動２：患部を清潔に保つ
詰め物が取れた後の歯は、象牙質がむき出しになっていることが多く、非常にデリケートです。
また、むき出しになった部分から新たな細菌が侵入し、むし歯（二次むし歯）が再発しやすい状態です。
食事の後は特に丁寧にブラッシングとブクブクうがいを行い、患部を清潔に保ちましょう。ただし、力を入れすぎず、優しく扱うことが重要です。熱いものや冷たいものがしみることがありますが、刺激を与えすぎないようにしてください。
行動３：すぐに歯科医院に連絡する
詰め物が取れたまま放置するのは絶対に避けましょう。「痛みがないから」「忙しいから」と後回しにすると、歯が欠けたり、急速に二次むし歯が進行するリスクが高まります。
できるだけ早く通院している歯医者に連絡し、予約を取りましょう。連絡の際は、詰め物が取れたことや、痛み・しみる症状の有無を伝え、受診のタイミングについて相談しましょう。
詰め物が取れたときにやってはいけないこと
虫歯治療後に詰め物が取れた場合、歯科医院を受診するまでの過ごし方にも注意が必要です。
瞬間接着剤で自分で付け直さない
取れた詰め物が元の位置にはまりそうでも、市販の瞬間接着剤などを使って付け直してはいけません。
詰め物が正しい位置に戻らなかったり、歯や歯ぐきを傷つけたりするおそれがあります。また、詰め物の下に虫歯がある場合、そのまま接着してしまうと必要な治療ができなくなります。
取れた詰め物は自分で戻さず、歯科医院へ持参しましょう。
詰め物が取れた歯で硬いものを噛まない
詰め物が取れた歯は、歯の一部が露出しているため、食べ物を噛んだときにしみたり、欠けたりすることがあります。受診するまでは、できるだけ反対側の歯で噛み、硬いものや粘着性のある食べ物を避けましょう。
また、冷たいものや熱いものがしみる場合は、刺激の強い飲食物を控えてください。
なぜ詰め物は取れてしまうのか？主な３つの原因
詰め物が取れるのは、必ずしも治療が原因というわけではありません。
多くの場合、複合的な要因が関係しています。
原因１：接着剤（セメント）や詰め物・被せ物の経年劣化
詰め物を歯に固定している歯科用のセメントは、唾液や、飲食時の温度変化、噛む力などの影響で、少しずつ劣化していきます。これは避けられない現象であり、一般的な原因の一つです。
詰め物や被せ物は、使用する素材にかかわらず、長年の使用によって劣化や摩耗が生じることがあります。一度治療した歯でも、定期的に状態を確認することが大切です。詰め物・被せ物も一度したからもう一生涯安心、というわけではありません。定期的に歯科検診を受けましょう。
原因２：二次虫歯の進行
これが最も注意すべき原因です。詰め物と歯の境目に、目に見えない小さな隙間ができ、そこから細菌が侵入して再び虫歯が進行することを「二次虫歯」といいます。
むし歯が内部で進行すると、詰め物を支える土台の歯が溶かされ、接着力が失われて外れてしまうのです。
原因３：強い噛み合わせや負荷
硬いものを強く噛んだり、夜間の歯ぎしりや食いしばりといった強い力が慢性的にかかると、詰め物に疲労が蓄積し、セメントが破壊されて外れやすくなります。
硬いものや粘着力のあるものを食べている時に詰め物が外れた、というのはよく聞きます。
取れた詰め物は付け直せる？作り直しが必要な場合
虫歯治療後に詰め物が取れてしまったとき、「そのまま付け直せるの？」「また歯を削らないといけない？」と不安になる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
取れた詰め物は、状態によって再利用できる場合があります。ただし、詰め物の破損や虫歯の再発などが見られる場合は、新しく作り直す必要があります。
虫歯がなければ付け直せることもある
詰め物が取れた原因が接着剤の劣化などで、詰め物自体に破損がなく、歯との適合にも問題がなければ、再び装着できる場合があります。
ただし、見た目に問題がなくても、詰め物の内側に虫歯ができていたり、歯との間に隙間が生じていたりすることもあります。そのため、取れた詰め物を保管して歯科医院へ持参し、再利用できるか確認してもらいましょう。
詰め物の下に虫歯がある場合は再治療が必要
詰め物が外れた部分に虫歯ができている場合は、まず虫歯の治療が必要です。虫歯を取り除いた結果、以前の詰め物が合わなくなった場合は、新しい詰め物を作製します。
また、歯が欠けていたり、詰め物が変形・破損していたりする場合も、作り直しが必要になることがあります。虫歯の進行状態によっては、詰め物ではなく被せ物による治療などを検討する場合もあります。
詰め物を作り直す場合は保険適用になる？
虫歯治療後に詰め物を作り直す場合、治療する歯の状態や使用する材料によっては、保険診療で対応できることがあります。一方、セラミックなどの自費診療を選択する場合は、使用する材料や治療内容によって費用が異なります。まずは歯科医院で歯の状態を確認し、治療方法や費用について説明を受けることが大切です。
当院の詰め物・被せ物治療について
スマイルデンタルオフィス イオン前では、虫歯治療や詰め物・被せ物の治療に対応しています。
当院では、詰め物や被せ物の種類を選ぶ際、保険診療・自費診療それぞれの特徴やメリット・デメリットをご説明し、患者様のご希望やご予算も考慮しながら治療方法をご提案しています。
また、CAD/CAMインレーなどの詰め物にも対応しており、歯の状態や治療内容に応じて選択肢を検討できます。
詰め物が取れた場合は、まずお口の状態を確認し、再利用できるか、作り直しが必要かなどを診断することが大切です。なお、初診時は検査・診断を中心に行い、詰め物の再装着などは後日の対応となる場合があります。
再び詰め物を取れにくくするための予防策
せっかく治した歯を長持ちさせるためには、日々のセルフケアとプロフェッショナルケア・また素材選びが重要です。
予防策１：日々のお手入れ時にフロス・歯間ブラシの習慣化
二次虫歯は、歯と詰め物の境目に発生しやすいです。通常の歯ブラシだけでは届きにくいこの部分を、デンタルフロスや歯間ブラシを使って毎日丁寧に清掃し、細菌の温床を取り除きましょう。
予防策２：定期的な歯科検診の徹底
詰め物の劣化具合や、進行中の二次虫歯を自分で見つけるのは非常に困難です。
歯医者での定期検診（プロフェッショナルケア）を習慣にし、レントゲンの撮影や詰め物の適合チェックやクリーニング、フッ素塗布を受けることが、歯の寿命を延ばす最も確実な予防策です。
予防策３：セラミック等の素材を検討する
セラミックは、天然歯に近い色合いを再現しやすく、変色しにくいことが特徴です。ただし、強い噛み合わせや歯ぎしりによって欠けたり割れたりすることがあり、セラミックを選べば虫歯の再発を完全に防げるわけではありません。詰め物を長持ちさせるには、素材選びだけでなく、適切な治療と日々のケア、定期検診が大切です。
詰め物が取れたときのよくある質問
Q. 詰め物が取れたけど痛くない場合は放置しても大丈夫？
痛みがなくても、詰め物が取れたまま放置することはおすすめできません。
歯の状態によっては、詰め物が取れた部分に汚れがたまりやすくなったり、歯が欠けたりすることがあります。また、詰め物の下で虫歯が進行していても、痛みを感じない場合があります。痛みの有無にかかわらず、できるだけ早めに歯科医院へ相談しましょう。
Q. 詰め物が取れたら、治療した歯医者と違う医院でも診てもらえる？
はい。以前に虫歯治療を受けた歯科医院とは別の医院でも、詰め物が取れた歯の診察や治療を受けることは可能です。引っ越しや転勤などで以前の歯科医院へ通えない場合も、近くの歯科医院へ相談しましょう。
取れた詰め物が手元にある場合は、受診時に持参してください。
Q. 詰め物が取れた部分が黒いのは虫歯？
詰め物が取れた部分が黒く見える場合、虫歯が再発している可能性があります。
ただし、着色や材料の影響などによって黒く見える場合もあるため、見た目だけで虫歯と判断することはできません。歯科医院で確認し、必要に応じて検査や治療を受けましょう。
歯の詰め物が取れたら放置せず、早めに歯科医院へ
当院は「今も未来も任せられる、一生もののケアで笑顔を守る歯科医院」として患者様のお悩みに最大限配慮し診療を続けております。駐車場も完備しており、東武伊勢崎線太田駅より車で10分の場所にある歯科医院です。
また近隣には、大型商業施設があるため、お買い物のついでとしてもご利用いただけます。もし詰め物が取れてしまったら、不安にならずにお気軽にご相談ください。
